Содержание:

Если вы вдруг оказались в ситуации, когда несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание нарушили ваш рабочий ритм, важно знать, как рассчитывается и в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. В этом посте мы разберём все тонкости — от определения страхового случая до максимальных лимитов выплат и необходимых документов. Приготовьтесь — будет полезно и понятно!

Что такое страховой случай и как он влияет на пособие

Страховой случай — это не просто страшное слово из юридического словаря. Это подтверждённый факт повреждения здоровья или смерти застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Без этого «зеленого света» от официальных органов получить пособие по временной нетрудоспособности невозможно.

Документы, подтверждающие страховой случай, включают:

  • Акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, оформленный работодателем после расследования.
  • Иные документы, установленные законом (пункт 4 статьи 15 Федерального закона № 125-ФЗ).

Без этих бумаг пособие выплачивается по общим правилам временной нетрудоспособности, а не по льготным ставкам для пострадавших на производстве.

Как рассчитывается размер пособия

Вот тут начинается самое интересное. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка за весь период временной нетрудоспособности — до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Но! Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. С 1 февраля 2025 года этот максимум составляет 476 474,08 рублей.

Если ваш средний заработок даёт сумму пособия выше этого лимита, то выплата будет ограничена максимальным размером. В этом случае размер дневного пособия определяется делением максимального месячного размера на количество календарных дней в месяце, а итоговая сумма — умножением на количество дней нетрудоспособности.

Таблица расчёта пособия

Показатель Формула / Значение
Средний заработок Рассчитывается по правилам Федерального закона № 255-ФЗ
Размер пособия 100% среднего заработка
Максимальный размер пособия (2025) 476 474,08 рублей за месяц
Размер дневного пособия Максимальный размер / количество календарных дней месяца
Итоговая выплата Размер дневного пособия × количество дней нетрудоспособности

Особенности для застрахованных с разным страховым стажем

Хотя для пострадавших от несчастных случаев на производстве действует правило 100% среднего заработка, в других случаях временной нетрудоспособности размер пособия зависит от страхового стажа:

  • Стаж 8 и более лет — 100% среднего заработка.
  • Стаж от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка.
  • Стаж до 5 лет — 60% среднего заработка.
  • Меньше 6 месяцев — не выше минимального размера оплаты труда (МРОТ) с учётом районных коэффициентов.

Это важно помнить, если временная нетрудоспособность наступила не в связи с несчастным случаем на производстве.

Что делать, если документы о страховом случае не предоставлены

Если документы, подтверждающие страховой случай, не представлены, пособие выплачивается по общим правилам временной нетрудоспособности, то есть в зависимости от страхового стажа и среднего заработка, как описано выше.

После предоставления подтверждающих документов производится перерасчёт пособия в сторону увеличения до 100% среднего заработка.

Пособие при временной нетрудоспособности в период простоя

Если временная нетрудоспособность началась до периода простоя и продолжается в период простоя, пособие за период простоя выплачивается в размере, в котором сохраняется заработная плата за это время, но не выше размера пособия, которое полагается по общим правилам.

Какие документы нужны для получения пособия

Чтобы оформить пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, понадобятся:

  • Медицинское заключение о временной нетрудоспособности.
  • Акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании.
  • Заявление на получение пособия.
  • Документы, подтверждающие страховой стаж и средний заработок.

Все документы подаются работодателю или в фонд социального страхования.

Законодательная база

Основным нормативным актом, регулирующим выплаты по временной нетрудоспособности при несчастных случаях на производстве, является Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Также важны:

  • Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • Постановления Правительства РФ и приказы Фонда социального страхования.

Итог: что нужно знать и как применять

  • Пособие по временной нетрудоспособности при несчастных случаях на производстве выплачивается в размере 100% среднего заработка.
  • Максимальный размер пособия ограничен четырёхкратным максимальным размером ежемесячной страховой выплаты (476 474,08 рублей в 2025 году).
  • Для расчёта дневного пособия максимальная сумма делится на количество календарных дней месяца.
  • При отсутствии подтверждающих документов выплата производится по общим правилам, с последующим перерасчётом.
  • Важно собрать и подать полный пакет документов для подтверждения страхового случая.

Полезные ссылки

Теперь вы вооружены знаниями, как рассчитывается и в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при несчастных случаях на производстве. Не дайте бюрократии застать вас врасплох — будьте готовы и защищены!